关于医患关系的剧本

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　　关于医患关系的剧本

　　护患沟通情景剧

　　第一场

　　地点：大学城医院肝胆外科

　　人物：张大妈护士甲护士乙护士长实习生张大妈的儿子

　　（旁白）沟通是一门艺术，善于沟通是一名优秀护士必备的素质，它是一份粘合剂，能快速拉近医患距离，增进相互信任；它是一剂镇静药，能消除患者的焦虑和担忧，让病情减轻许多；它是一瓶去污剂，能除去误解，化解矛盾；它甚至还是一瓶灭火器，能浇灭患者心头的愤怒，平息一触即发的纠纷和争斗。护士每天都在和各种各样的病人打交道，虽然病人的心理千差万别，病人的性格各不相同，我们的沟通需要区别对待才能起到好的效果，但有一点是共同的，那就是要用心去交流。今天，我们肝胆外科来了一位急腹症患者，她是一位60多岁的姓张的大妈。张大妈：哎呦！护士！痛死我了！（张大妈的儿子掺扶着她，张大妈面色苍白，双手捂着肚子。）

　　护士甲：大妈！您哪儿不舒服啊？

　　张大妈的儿子：我妈痛得不行，先叫医生看看！

　　护士甲：大妈，先到里面躺会吧！我会通知医生来看你的。（护士甲接过病历资料，一边掺扶着大妈到治疗床）

　　护士甲：大妈，我先给你量体温、测血压吧。（拿出体温计和血压计）张大妈的儿子：护士，我妈都痛死了！你先给她打止痛针吧！

　　护士甲：你别着急，我知道你妈肚子很痛，可是我们在不明确病因的情况下是不能盲目用止痛剂，那样会掩盖病情的张大妈的儿子：这样啊。护士甲（对护士乙）：小李，你先采集下病史，我去通知张医生，然后帮大妈办住院手续吧护士乙（拿着病历资料）：大妈，我先简要问下您的情况，请你配合下，好吗？护士乙：大妈，您平时胃口好吗？张大妈：还好。

　　护士乙：大小便正常吗？

　　张大妈：我就是肚子痛，这和吃喝拉撒有什么关系啊？护士乙：以前有药物过敏史吗？

　　张大妈的儿子：你们护士办事效率怎么那么低，我妈痛死了还不给她治疗，反而问些无关紧要的话。是不是吃饱了撑着啊？

　　护士乙：你们不要着急„„（被打断）张大妈：这个来问那个来问，问东又问西的，烦都被你们烦死了，我老太婆痛死了都没人管，你们这是什么破医院啊！（伴着阵阵痛苦的呻吟）

　　护士甲：别激动，好吗？你们的心情我能理解。我们必须采集病史，了解病情后才能决定下一步的治疗。请配合下我们的工作好吗？我们会尽量快点的。大妈，住院手续已经帮您办好了。

　　（旁白）采集完病史后，护士根据开出的医嘱为大妈挂上了液体。护士甲：大妈，我已经为您挂了吊针了，这是消炎的，还有三瓶液体，我已经调节好滴速了，请您不要随便调节，要是您有什么不舒服，及时告诉我们好吗？我也会经常来看您的，我是你的责任护士，我姓刘。

　　张大妈的儿子：刘护士！谢谢你！（旁白）一瓶液体挂完了。

　　张大妈的儿子：护士，可以换盐水了！实习护士（拿着盐水瓶到床边）：请问你叫什么名字（生硬）！王大妈没理她。

　　实习护士：你没听见啊！叫什么名字！张大妈：液体都没了，赶紧快换一瓶！实习护士：你不告诉我名字，我就是不换。

　　张大妈：你这个小护士怎么这样啊？要是空气进去了你负责得起吗？我要找你们护士长去！张大妈的儿子：护士长！护士长！

　　护士长：您好！我是这里的护士长，需要我为您服务吗？

　　张大妈的儿子：你们这个实习生不给我妈换液体，硬是要问我妈的名字！你们这是怎么带教的啊？

　　护士长（问实习生）：小红，怎么回事啊？

　　实习生：护士长！是这样的。我给大妈换液体之前，要查对床号姓名，可是他们就是不告诉我，我们要实行“三查七对”的，我不能犯错误啊！

　　护士长：实行“三查七对”是没错的，不过我们也要注意如何和患者沟通，让他们更好地配合我们的工作。

　　护士长：大妈，您叫什么名字啊？我们换液体前要核对姓名的，为了防止出错，也为了你们的安全考虑，这也是我们的责任啊。张大妈：是这样的啊，我叫张翠花。

　　护士长：这一瓶是缓解疼痛的药物，您挂了可能会出现口干、看东西看不清楚的情况，给您调慢点，要是有不舒服要告诉我们。（一边换液体）。张大妈：护士长！谢谢您！

　　第二场

　　地点：大学城医院肝胆外科人物：张大妈护士甲护士乙

　　（旁白）张大妈患的是急性胆囊炎，昨天行了腹腔镜下胆囊切除术，今天是术后第一天，张大妈恢复得不错。

　　护士甲：大妈，今天感觉怎么样？好点了没？

　　张大妈：好多了，就是感觉肚子饿得慌啊，从昨天早晨开始我一天一夜没吃饭了！护士，我可以吃东西了吗？

　　护士甲：大妈，你放屁了没？

　　张大妈：护士小姐，我问你可不可以吃饭，你怎么问我有没有放屁啊？这有什么关系啊？护士甲：大妈，这当然有关系了。胃肠道手术以后，如果放了屁就表示肠功能已经恢复了，一般来说可以开始喝点米汤啊，水之类的流质了，而且一下子不能喝太多的。张大妈：才喝点米汤？怎么和打仗的时候一样艰苦啊？我老太婆没被这毛病弄死就已经要饿死了

　　护士甲：大妈，您别担心！我们会给你挂液体，静脉补充营养的护士乙（拿着费用清单）：大妈！您的费用单！张大妈（接过清单，戴上老花眼镜一看）：怎么那么多啊？你们会不会弄错了？护士乙：昨天的手术费加上各种检查治疗费。

　　护士甲：您看下，如果有什么疑问可以随时和我们联系的

　　张大妈：双下肢空气压力泵治疗费15元？就是那个刚才给我穿上两裤腿，然后一会儿打气一会儿放气的那个按摩的机器？

　　护士乙：对啊，这个做完后是不是感觉很舒服啊？张大妈（苦笑着）：是舒服啊！我怎么觉得我这待遇都快赶上慈嬉她人家了啊！哼！你们医院里买这些赚钱的机器就是为了赚我们老百姓的血汗钱的！你以为15块钱是那么好赚的吗？

　　护士乙：大妈，您怎么能那样说呢？

　　护士甲：大妈，您别着急嘛！您听我说，因为您在手术过程中往肚子里打了气，手术后因为在床上躺着没有活动，很容易形成深静脉血栓，要是栓子脱落堵住心脏的重要通道的话就会很危险的。我们术后用机器帮您的两条腿做按摩，就是起到活血，防止深静脉血栓的形成。张大妈（恍然大悟）：真的有这么好啊？护士甲乙：当然了！

　　张大妈：听你们这么一说，我老太婆刚才错怪你们了

　　护士甲：请您相信我们，我们一定会尽力为您治疗，让您早日康复的！张大妈：你们真是好护士啊！谢谢你们！护士甲：不用谢！再见！

　　护士乙：大妈！您好好休息吧！呆会再来看您

　　关于医患关系的剧本

　　随着新型农村合作医疗的普及推广和国家政策对基层卫生院的大力扶持，乡镇卫生院迎来了快速发展的春天，然而，机遇往往伴随着挑战，当前医患关系的不断恶化给我们的服务提出了更高的要求，而作为基层医疗单位，所面对的人群文化层次普遍不高，不可避免地出现较多难以应对的医疗纠纷。客观认识医患关系的现状，有效预防或减少医患纠纷，尤其是杜绝恶性纠纷事件，建立和谐的医患关系是一个意义重大且深远的理论与实践问题。

　　融洽的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分，而当前的医患关系却不太和谐。据中国消协的资料显示［医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升趋势，医疗纠纷以医疗过失为主转变为非医疗过失为主。（3）处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以法院为主体。（4）医疗纠纷易于引发社会的反应，人的生命健康越来越受到人们的重视，并构成了社会各界关系的焦点。（5）医疗纠纷的赔款额越来越高。刑事案件增多，个别地区甚至发生杀害医生的恶性事件，患者疾病久治不愈，患方伤害医生的事件时有发生。以救死扶伤为天职的医务人员，一直为人们所敬仰，为何这些年的从事环境、医患关系却急转直下呢？深入探究，既有医疗体制方面的原因，也有医患双方的问题

　　时间：夜

　　地点：急诊值班室

　　人物：医生1、护士1、病人男1、家属女1

　　剧情；病人酒后就诊，家属陪同，病人情绪急躁，不理解就诊流程，不配合医生工作，经医护人员耐心解释沟通，病人顺利就诊，一起医患纠纷事件被解决于萌芽中。

　　第一幕

　　幕起：急诊值班室，医生护士于工作中

　　医：小杨，刚才收入病房的那个病人怎么样啊？

　　护：哦，刚才那个老太太啊？血压稳定了，病人说感觉好多了，还说要感谢你呢，说要不是你及时用药，说不定就出大问题了。

　　医：呵呵，是吗，稳定了就好。急救药品都补齐了吗？

　　护：已经补齐了，哎，好像有人来了。

　　（二人看向门外）

　　病人大喊：有人吗？人呢？有值班的吗？

　　家属：哎，你别叫唤了哦，看你喝那个样，走好，慢点

　　病人醉酒状被家属扶持上场

　　家属：医生，医生，快点来人啊

　　医护二人站起迎上，齐问：怎么啦，怎么啦

　　护：来，快躺下，别急，慢慢说

　　病人喊：哎呀，不好受，别问那么多，快点儿给我输水打针

　　家属：他喝多了，刚才吐的可凶

　　病人：哎呀，老难受啊，别啰嗦恁些了，快点吧，再慢就死你这了

　　医生：别急别急，你先躺这，我得先给你检查一下了解一下您的病情，才好给你治疗，你先躺下吧，我给你看看

　　护士与家属搀扶病人至床前，医生持听诊器上前

　　病人：你不急，你不难受

　　家属：他今晚喝多了，回家就吐，吐了好多，后来还有点红的，哎呦，快给人吓死了，您快点给他治治吧

　　医生：他喝了多少你知道吗？

　　家属：不知道，反正不会少，他平时都能喝七八两也没这样过

　　医生：大概是几点喝的？到现在有多长时间了？

　　家属：不知道。（问病人）你是几点喝的酒啊?

　　病人不耐烦：不知道，忘了

　　医生：您先别着急，来我先给你检查一下。

　　听诊胸腹部后，做腹部触诊，边做边问

　　（护士量血压）

　　医：这儿疼不疼

　　病：疼

　　医：这呢，疼不疼

　　病：疼

　　医：这呢

　　病：疼

　　医：我按这几个地方都疼啊？

　　病：哎呀可不是都疼，不疼我来这干啥。快点吧，先给我打个止疼针呗，先止住疼别叫我难受呗

　　护：血压120/80

　　家属：就是啊，医生，先给俺打个止疼针吧，先止住疼叫他不难受呗

　　医：病人是你爱人吧？

　　家属：是的。

　　医：我是今天的值班大夫，我姓王。你们的心情我理解，但是不行，止疼针不能乱用的，像他这个情况更不敢乱用止疼针的，万一有别的情况怕掩盖症状，耽误您的病情，这样吧，我先给你用上药，待会还要做一些必要的检查，以确定你爱人的病情，好吧？

　　家属：那行，快点吧

　　病人：哎呀，哪那么多事啊，有事没事我不知道啊，就是喝多了，吐得很多年了，不会有别的啥问题的，你快点让我止住疼，我啥检查也不做。

　　护：病人脉搏有点快，96次/分

　　医：哦，先给盐水250ml加奥美拉唑80mg静滴

　　护：是盐水250ml加奥美拉唑80mg静滴

　　护士准备液体

　　医：同志你叫什么名字啊

　　病：周**

　　医：今年多大了

　　病：38

　　医：以前有过什么病吗

　　病：没有，能吃能喝，哎哟，难受死了，满肚子都不好受

　　护：同志，现在帮你把液体输上，扎针会有点疼，您忍着点啊，我会尽量轻柔一点的

　　病：哦，快点吧，再疼能有多疼啊，

　　医生叫病人家属：同志，您来一下

　　家属：哦，好

　　第二幕

　　办公桌前

　　医：你爱人的情况有点复杂，大量饮酒后，频繁剧烈呕吐，易导致急性胃粘膜损伤，食道裂伤，急性胃穿孔，急性胰腺炎等严重疾病。刚才你说他吐得有点红色的东西，再加上我刚才对他进行了初步的检查，这几种情况都不能排除，所以需要进一步的化验检查，希望你们配合一下。

　　家属：哦，行啊，我去给他说说

　　病床前

　　家属：这会咋样啊，好点没有

　　病：还那样，医生叫你干啥了

　　家属：他说你还得在进一步检查，怕有别的啥病，说的挺吓人的

　　病：别听他那一套，医院都是这，只要一进来，啥都得检查一遍，我没事，就是吐得很厉害了，不用检查。

　　家属：那医生说那么厉害，怪吓人的，要是万一有啥了，不是就耽误了

　　病：哎呀，你个笨蛋，那他要是不给你说的厉害点，咋叫你往外掏钱嘞。不查。

　　病人喊：哎呦，还是不中啊，这是啥药啊，治不住啊，还是难受的可狠。给我打个止疼针呗家属：王医生，咋还是不中啊，他还是难受得可狠啊，哎呀，这可咋办呀。你给俺想想法呗医：行，我先看看。

　　第三幕

　　床前

　　医：这会咋样啊，好点没有啊。

　　病：哎呦，不中啊，你用的这是啥药啊，不行啊，还不胜多会嘞，咋越打越厉害了

　　医：别着急，刚打上针，没那么快好的，再好的药总得输进去才能治病啊，再说你现在还没有确定有没有其他情况，有些药也不敢乱用。我刚才跟你爱人讲过了，你还需要做进一步检查才能确定诊断

　　病：哎呦，讲来讲去还是检查，你们医生咋都犯这毛病啊，俺老百姓挣个钱容易吗，你能不能不给我提这个检查，我就是喝了点酒，吐了几次，你赶快给我治住就妥了，不做检查你就不会看病了？你是什么医生啊，我要找你们领导投诉你

　　医：老周，你别急，我们也是为了你的并请考虑，为了尽快确诊，早点治疗，有些检查还是有必要做的，我老家也是农村的，父母也都是农民，知道你们挣钱不容易，你放心吧，我们不会让你浪费一分钱的，不必要的检查绝对不会做，你现在正是年轻力壮的时候，万一要是有别的啥情况给病情耽误了，你的家人该怎么办啊，你想想看

　　病人皱眉不语，稍后

　　病：那行，快点吧，这会更难受了

　　白：经检查。该病人为急性胃粘膜损伤引起上消化道出血，且因剧烈呕吐导致严重水电解质紊乱，后因治疗及时患者很快康复出院。

　　关于医患关系的剧本

　　人物：1.手术室护士：着装整齐，不戴口罩。

　　2..张菊香，患者，50岁左右，女，小学以下文化程度。3.患者女儿小芳：20多岁，高中以上文化程度。地点：病房。

　　时间：在患者手术前一日下午。

　　场景布置：病床一张，患者坐在床上。椅子一把放在床旁，女儿坐在椅子上。女儿：妈，你明天做手术别太紧张啊，不怕的。患者：不怕，不怕。

　　女儿：（笑）还说“不怕”，我看你现在这个样子都很紧张的。

　　护士：（从后台上场，手里拿着术前访视记录本和笔。做敲门、推门动作，面带微笑笑，对患者说）你们好，你叫张菊香吧？患者和女儿：是的。护士：（面对女儿）你是……女儿：这是我母亲。

　　护士：我是手术室的护士，姓李。明天早上我来接你到手术室，你做手术的时候我会一直在你的身边。

　　患者：怎么？明天你给我做手术？

　　护士：不是。手术是由病房给你看病的医生做，我是配合手术的护士，负责给你输液和准备手术用的东西。你平时身体好吗？得过什么病没有？你以前做过手术吗？患者：没有。平时身体还可以，就是有时胃痛。护士：没有得过传染病是吗？患者：没有。

　　护士；有没有对什么东西过敏？比如药物、还有吃的东西。患者：没有。

　　护士：你有多少斤，知道吗？患者：95斤。

　　护士：你平时没有抽烟和喝酒的习惯吧？患者：没有

　　护士：你知道自己是什么血型吗？患者：不知道。

　　女儿：那天好像查过。（以上问题女儿也可以帮助患者一起回答）护士：是的，我刚才看过你的病历了，是B型血。女儿：这种手术出血多吗？会输血吗？

　　护士：不会太多，一般不用输血。如果有特殊情况我们会及时和家属联系的。现在来月经没有？患者：没有，女儿：如果来月经就不能做手术了吗？

　　护士：是的，月经期血液不易凝固，术中会出血增多。有隐型眼睛吗？有假牙吗？上手术室前都要取下来。：（一边问，一边做记录）

　　患者：没有。我明天做手术的时候我是不是什么都不知道了？

　　护士：你明天手术不是全麻，是硬膜外麻醉。就是在背后给你打个针，放个很细的小管，麻药从小管打进去。手术中你可以和我们说话。麻醉医生会一直守在你跟前，会等你感觉不到疼时再开始做手术。你不要太紧张，咱们好好配合，有什么不舒服就说，我们会及时处理的。

　　患者：那手术以后会不会很疼啊？

　　护士：手术下来后，一般4小时左右麻药作用过了就会疼的。第一天晚上是最难受的，如果不能忍受可以告诉医生，他们会给你打止痛针的。一般三天以后就会慢慢好了。女儿：我听说有一种方法术后可以让病人不疼？

　　护士：哦，你说的是术后镇痛。我们也有一种术后镇痛泵，做完手术后把背后的小管子留下，然后接上一个装有药液的泵，药液通过管子很慢的注入体内。可以使病人不感到痛，一般可以维持2到3天。不过要增加病人的费用（告诉病人具体的价格），你们可以考虑一下，我们麻醉医生还会来看病人的，详细的情况你们还可以问他们。如果需要术后镇痛，你们可以向麻醉医生提出。

　　女儿：李护士，怎么旁边那个病人做完手术还留个管子？我母亲也会放管子吗？护士：那位病人是因为胆管里面有石头切开了胆管，那个管子是放在胆管里面的。你母亲的b超检查结石是在胆囊里，而且只有一个，只做胆囊切除就不用放管子。女儿：谢谢你护士。护士微笑道：不用谢！

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