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智力残疾儿童康复项目定点机构自评报告
—**区中医医院
根据资残联办(2015)11号《关于做好中国残联专项彩票公益金智力残疾儿童康复救助项目实施办法(2014年-2015年)》的通知要求，区中医院在区残联的指导下，对区残联委托我院开展的我区智力残疾儿童康复训练工作进行了认真自查，现将自评情况报告如下：
一、机构总体概况
我院成立于1952年，是市、区共建单位，是国家三级乙等中医医院、四川省文明单位、四川省中医药文化建设试点单位、四川省中医类别住院医师规范化培训基地、**市中医师资格实践技能考试基地、多家医学院校的定点实习单位。先后与**中医药大学附属医院、四川省骨科医院、**医学院附属中医医院、四川省第二中医医院、四川省人民医院等5家三级甲等医院签订了战略合作协议，与四川大学华西医院建立了远程医疗会诊、教育系统。
我院于2009年9月份正式组建康复科,开放病床90张。现有专业技术人员副主任医师2名，主治医师2名，医师5名。主管护师1名，护师6名,护士4名。康复技师8名，均从事临床工作多年，具有丰富的临床经验和熟练的操作技术。目前拥有康复住院病区、门诊病区、脑瘫康复病区三个治疗区域。我科现有蜡疗仪、超短波治疗仪、电脑颈椎牵引仪、电脑腰椎牵引仪、中药熏药仪、超声波治疗仪、微波治疗仪、温热磁场治疗仪、激光治疗仪、吞咽治疗仪、股四头肌训练仪、射频控温热凝器等仪器设备。我科在医院领导的大力关怀下，除拥有传统的针灸、推拿、拔罐、穴位注射、痛点封闭、正骨接骨等治疗方法，更结合现代理疗方法：蜡疗，超短波、中频、电脑颈椎牵引、电脑腰椎牵引、中药熏药等方法，来解除病人痛苦。
2013年5月1日康复科承担了**区残疾儿童康复项目工作。医院在人财物方面给予了大力支持。设立了物理治疗室、作业治疗室、多功能室、评估室、咨询室等儿童康复训练场所。有无障碍设施及安全消防设施，物理治疗室配置有楔形垫、训练阶梯、站立架、平行杠、助行架、滚筒、大龙球、沙袋、哑铃、力量训练带肋木等设施设备。作业训练是配备了上肢和手功能训练辅具、日常生活活动能力训练用具、上肢和手指矫形器、专用桌椅，制订了智力残疾患儿评估量表。
认真培养相关康复人才，做好智力残疾儿童的评估和训练，适时调整方案，力争评估康复效果及相关指标达到中残联要求。开展PT、OT、器械、针灸及物理治疗。治疗项目严格按照**市物价收费标准进行收费，遵守有关项目资金和城镇医保及新农合报销规定。
我机构经政府相关职能部门审批登记，具有独立法人资格，具有专业的康复治疗人才队伍，拥有较强的训练能力，每年都会对医务人员进行健康体检，均符合国家相关规定要求。
1、业务职能
制定个别化康复训练计划，进行运动、感知、认知、言语、生活自理和社会适应等方面的目标评估，并依据在感觉综合能力、粗大动作、精细动作、认知能力、沟通能力、社会适应能力、生活自理能力和休闲娱乐能力方面的评估结果，提供针对目标的能力训练，建立个别化康复训练档案，建立残疾儿童一人一档、一人一策，针对性、目标性明确，确保残疾儿童康复训练有序运行。
努力做好家长的培训工作。我们将智力残疾儿童康复家长的培训纳入“康复训练计划”的总体安排，积极开展家长的培训提高工作。还组织了多次家长座谈会，宣传相关政策，沟通思想，帮助家长解决一些实际问题。
积极开展儿童康复的社会宣传。我们经常利用下乡、义诊等机会以组织医务人员到广场进行残疾儿童相关知识宣传。“六、一”为儿童举办了亲子活动，让孩子们和家长、医务人员一起度过了一个欢快的节日。
规范管理好康复档案。制定个别化康复训练计划，进行运动、感知、认知、言语、生活自理和社会适应等方面的目标评估，并依据在感觉综合能力、粗大动作、精细动作、认知能力、沟通能力、社会适应能力、生活自理能力和休闲娱乐能力方面的评估结果，提供针对目标的能力训练，建立个别化康复训练档案，建立残疾儿童一人一档、一人一策，针对性、目标性明确，确保残疾儿童康复训练有序运行。
2、场所设置与设施
我院康复科自承担**区残疾儿童康复项目工作以来，医院在人财物方面给予了大力支持。设立了物理治疗室、作业治疗室、多功能室、评估室、咨询室等儿童康复训练场所。环境安全，通风透气、采光好，有无障碍通道，基本符合国家相关规定。
设立了物理治疗室、作业治疗室、多功能室、评估室、咨询室等儿童康复训练场所。有无障碍设施及安全消防设施，物理治疗室配置有楔形垫、训练阶梯、站立架、平行杠、助行架、滚筒、大龙球、沙袋、哑铃、力量训练带肋木等设施设备。作业训练是配备了上肢和手功能训练辅具、日常生活活动能力训练用具、上肢和手指矫形器、专用桌椅，制订了智力残疾患儿评估量表。
3、人员配置与要求
智力残疾儿童康复项目管理人员由**市**区中医医院康复科主任担任，从事临床工作多年，业务管理及协调能力强。
我科从事智力残疾儿童康复治疗人员共12人，均具有临床医疗、康复、护理大专以上学历，康复骨干具备评估和制定训练计划的能力，能独立承担康复治疗任务，达到实施康复训练的工作要求。2015年**区残疾人事业专项彩票公益金智力残疾儿童康复救助项目康复训练任务20名，均为定点委托方式。现开展康复训练14人，康复治疗师和儿童比例为1：1.2。康复治疗人员和儿童比例达到相关要求。
4、业务开展情况
科学设置康复课程。在康复中，我们坚持集体教学和个别化教学相结合，在集体教学的同时，也注意了针对智力残疾儿童的个别差异，因人施教，力争每天有30分钟以上的个训时间，保证了每一个智力残疾儿童都能在通常训练的基础上得到个性化的训练。以每周、月、半年为单位，对智力残疾儿童的康复情况，进行一次观察描述综合评估，评估的情况作为调整策略，改善治疗方案的依据。保证患儿每天训练时间不少于半天，每年不少于6个月，并有周康复课程和日康复流程安排。对于个别无医保患儿不能达到半年治疗时间的，医院给予进行免费治疗，以保证残疾儿童的康复治疗效果。
我们将智力残疾儿童康复家长的培训纳入“康复训练计划”的总体安排，积极开展家长的培训提高工作。每周安排时间由治疗师轮流为家长们做康复指导工作，还组织了多次家长座谈会，宣传相关政策，沟通思想，帮助家长解决一些实际问题。
重视做好智力残疾儿童康复方面相关制度的完善。将各项管理工作纳入规范化、标准化、程序化、制度化体系，让每一项工作都处于大家的监督之下，真正实现阳光操作。并在实践中做到有章必依，严格要求。儿童康复评估、训练建档率100%，儿童康复训练总有效率大于85%，家长对儿童康复训练的知情满意率为90%。每年上报康复项目执行情况自查和总结报告，并以此指导工作的开展。
二、存在问题与改进措施
2013年开展工作以来，在上级主管部门的正确领导下，在全体医务人员的辛勤努力下，智力残疾儿童康复工作取得了一定的成绩，得到了家长和社会的认可，但仍存在一些亟待改进的问题：
1、我院新区医院目前未投入使用，老区场地有限，病员拥挤，布局欠规范;
2、人才结构不合理，中高级人员缺乏;
3、康复治疗环境简陋，不能单独配备PT、OT、ST、器械、针灸、理疗等治疗训练室。
根据上述问题，医院将继续争取省、市、区残联在资金及器材等方面的支持，医院拟投资300余万元与市、区残联共建“残疾人康复中心”。预计拿出部分设备资金协作完成设备购置。在人才建设方面，制订了切实可行的康复人才培养计划，定期送专业人员外出进修学习，并根据需要加强人才引进。希望在残联的大力支持下为我区智力残疾患儿提供更优质的医疗卫生服务。
2015年8月24日
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