主管护师考试《内科护理学》辅导:肺炎

发布时间:2020-03-10   来源:党团相关    
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  一、肺炎球菌肺炎

  (一)临床表现

  1.症状——起病急骤,有寒战、高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。一般初为刺激性干咳,咳少量黏液痰,典型者痰液可呈铁锈色。少数患者可出现恶心、呕吐、腹胀等,严重患者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等神经精神症状。

  2.体征——早期可不明显,肺部大片实变时有肺实变体征。部分患者可出现唇周疱疹、发绀等。

  3.辅助检查

  ①血白细胞总数和中性粒细胞增高,常伴核左移或胞浆内有毒性颗粒参

  ②痰涂片或培养可见肺炎球菌;

  ③x线检查可见肺病变部呈大片均匀、致密阴影,局限于一叶或一肺段。

  4.并发症——严重败血症或毒血症者可并发感染性休克。胸膜炎、脓胸、心包炎、心肌炎等并发症已不多见。

  (二)护理诊断

  1.体温过高与肺炎有关。

  2.疼痛与炎症累及胸膜有关。

  3.清理呼吸道无效与感染、发热及咳嗽无力有关。

  (三)护理措施

  1.一般护理:急性期应卧床休息,注意保暖,给易消化的流质或半流质饮食,并鼓励多饮水。

  2.病情观察

  ①观察痰液颜色和量,必要时留痰标本送验;

  ②观察生命体征及面色、神志、尿量等变化,如出现烦躁、少尿、发绀、体温骤降、脉速、血压下降等情况,应立即做好抢救准备;

  ③注意有无并发症发生,如病程延长,或经治疗后发热不退,或体温退后复升,多表示并发症存在。

本文来源:https://www.jxscct.com/fw/51578/


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