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下面是五度学习网www.wudu001.com分享的护士长工作手册，供大家参考！护士长工作手册
第一篇:护士长工作手册
目 录 一、护士长岗位的职责---------------------------------------------------------------------------2 二、护理工作计划及达标措施----------------------------------------------------------------3-4 三、护理人员基本情况一览表--------------------------------------------5 四、护理工作季度安排--------------------------------------------------6 五、护士长每周护理质量检查记录-------------------------------------7-10 六、护士长每月护理质量检查记录------------------------------------11-22 七、护理业务学习安排-------------------------------------------------23 八、护理业务学习记录----------------------------------------------24-47 九、护理例会记录--------------------------------------------------48-59 十、护士三基考核安排-------------------------------------------------60 十一、护士三基考核记录--------------------------------------------61-64 十二、护士长随院长(主任)查房记录---------------------------------65-73 十三、护理不良事件登记--------------------------------------------------------------------74-77 十四、护理不良事件讨论分析记录------------------------------------------------------78-101 十五 、护理质量缺陷整改追踪记录---------------------------------------------------102-105 十六、护士奖惩记录-----------------------------------------------------------------------106-108 十七、护理工作半年总结------------------------------------------------------------------109-110 十八、护理工作年终总结------------------------------------------------------------------111-112 十九、医疗管理科对护士长工作考核检查记录--------------------------------------------113 二十、护理学术论文登记-----------------------------------------------------------------------114 二十一、护理新业务、新技术开展登记-----------------------------------------------------115 1 一、护士长岗位职责 一、在院委会和医疗管理科的领导下，根据科内的工作计划，制订本科的具体计 划，并组织实施。
二、 负责检查了解本科的护理工作， 参加并指导危重、 大手术及抢救病人的护理。
督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱执行情况， 加强医护配合，严防差错事故发生。
三、 每日参加科室的护理工作，核对医嘱，解决护理的各类问题，协调各类人 员间的关系。
四、每周参加院长(主任)或业务副院长(主任)查房一次，参加科内会诊及大 手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
五、每月组织本科业务学习，每季度组织科内护理人员的操作和理论考试;并积 极开展新业务新技术及护理科研工作，力争每年完成护理论文一篇。
六、制订实习护生和进修护士的实习与进修计划，安排有教学能力的护师担任带 教工作并督促、指导其完成代交任务。
七、定时巡回、深入病房，了解病人的思想、心理动态，听取患者对医疗、护理、 饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。
八、全面做好科室的护理院感管理工作，包括护理人员的合理分工，病房、门诊 环境的整洁、安静、安全;病人和陪客、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药 品的管理;加强手术室、供应室的管理工作。
九、督促检查保洁员的清洁卫生和各室的消毒隔离工作。
十、每月 5 号前准时向医疗管理科上交不良事件报表、院感报表、工作量报表、 护士长手册等。 2 二、护理工作计划及达标措施 3 护理工作计划及达标措施 4 三、护理人员基本情况一览表 姓 名 出 生 年 月 何 时 何 校 何 专 业 毕 业 初 学历 现 学历 职称 取得护士执业证 时间 5 四、护理工作季度安排 季 度 主 要 工 作 安 排 内 容 一 二 三 四 6 五、护士长每周护理质量检查记录 检查日期 检查情况 备注 注：以上内容每周必须要有一次质量检查记录。 7 五、护士长每周护理质量检查记录 检查日期 检查情况 备注 注：以上内容每周必须要有一次质量检查记录。 8 五、护士长每周护理质量检查记录 检查日期 检查情况 备注 注：以上内容每周必须要有一次质量检查记录。 9 五、护士长每周护理质量检查记录 检查日期 检查情况 备注 注：以上内容每周必须要有一次质量检查记录。护士长工作手册。 10 六、护士长每月护理质量检查记录 年 抽查项目 危 重、 特 级、 一级护理 抽查人次：
基础护理 合格率：
评分：
抽查人次：
存在的问题：
抽 查 内 容 记 载 月 合格率： 评分： 现场护理 技术操作 抽查项目：
抽查情况：
抽查份数： 评分： 护理文书 书 写 合格数： 合格率： 病房规范 管 理 交接班及 抽查情况： 交接班情况： 查对情况 查对情况： 抽查消毒液更换：
无菌操作与 消毒隔离 抽查无菌操作：
抽查一次性用品的使用、处理：
检查情况： 护理安全 管 理 注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 11 六、护士长每月护理质量检查记录 年 抽查项目 危 重、 特 级、 一级护理 抽查人次：
基础护理 合格率：
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抽 查 内 容 记 载 月 合格率： 评分： 现场护理 技术操作 抽查项目：
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抽查份数： 评分： 护理文书 书 写 合格数： 合格率： 病房规范 管 理 交接班及 抽查情况： 交接班情况： 查对情况 查对情况： 抽查消毒液更换：
无菌操作与 消毒隔离 抽查无菌操作：
抽查一次性用品的使用、处理：
检查情况： 护理安全 管 理 注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 12 六、护士长每月护理质量检查记录 年 抽查项目 危 重、 特 级、 一级护理 抽查人次：
基础护理 合格率：
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抽 查 内 容 记 载 月 合格率： 评分： 现场护理 技术操作 抽查项目：
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抽查份数： 评分： 护理文书 书 写 合格数： 合格率： 病房规范 管 理 交接班及 抽查情况： 交接班情况： 查对情况 查对情况： 抽查消毒液更换：
无菌操作与 消毒隔离 抽查无菌操作：
抽查一次性用品的使用、处理：
检查情况： 护理安全 管 理 注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 13 六、护士长每月护理质量检查记录 年 抽查项目 危 重、 特 级、 一级护理 抽查人次：
基础护理 合格率：
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抽 查 内 容 记 载 月 合格率： 评分： 现场护理 技术操作 抽查项目：
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抽查份数： 评分： 护理文书 书 写 合格数： 合格率： 病房规范 管 理 交接班及 抽查情况： 交接班情况： 查对情况 查对情况： 抽查消毒液更换：
无菌操作与 消毒隔离 抽查无菌操作：
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检查情况： 护理安全 管 理 注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 14 六、护士长每月护理质量检查记录 年 抽查项目 危 重、 特 级、 一级护理 抽查人次：
基础护理 合格率：
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抽 查 内 容 记 载 月 合格率： 评分： 现场护理 技术操作 抽查项目：
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抽查份数： 评分： 护理文书 书 写 合格数： 合格率： 病房规范 管 理 交接班及 抽查情况： 交接班情况： 查对情况 查对情况： 抽查消毒液更换：
无菌操作与 消毒隔离 抽查无菌操作：
抽查一次性用品的使用、处理：
检查情况： 护理安全 管 理 注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。护士长工作手册。 15 六、护士长每月护理质量检查记录 年 抽查项目 危 重、 特 级、 一级护理 抽查人次：
基础护理 合格率：
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抽查份数： 评分： 护理文书 书 写 合格数： 合格率： 病房规范 管 理 交接班及 抽查情况： 交接班情况： 查对情况 查对情况： 抽查消毒液更换：
无菌操作与 消毒隔离 抽查无菌操作：
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检查情况： 护理安全 管 理 注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 16 六、护士长每月护理质量检查记录 年 抽查项目 危 重、 特 级、 一级护理 抽查人次：
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抽查份数： 评分： 护理文书 书 写 合格数： 合格率： 病房规范 管 理 交接班及 抽查情况： 交接班情况： 查对情况 查对情况： 抽查消毒液更换：
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检查情况： 护理安全 管 理 注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 17 六、护士长每月护理质量检查记录 年 抽查项目 危 重、 特 级、 一级护理 抽查人次：
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抽查份数： 评分： 护理文书 书 写 合格数： 合格率： 病房规范 管 理 交接班及 抽查情况： 交接班情况： 查对情况 查对情况： 抽查消毒液更换：
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检查情况： 护理安全 管 理 注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 18 六、护士长每月护理质量检查记录 年 抽查项目 危 重、 特 级、 一级护理 抽查人次：
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抽 查 内 容 记 载 月 合格率： 评分： 现场护理 技术操作 抽查项目：
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抽查份数： 评分： 护理文书 书 写 合格数： 合格率： 病房规范 管 理 交接班及 抽查情况： 交接班情况： 查对情况 查对情况： 抽查消毒液更换：
无菌操作与 消毒隔离 抽查无菌操作：
抽查一次性用品的使用、处理：
检查情况： 护理安全 管 理 注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 19 六、护士长每月护理质量检查记录 年 抽查项目 危 重、 特 级、 一级护理 抽查人次：
基础护理 合格率：
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抽 查 内 容 记 载 月 合格率： 评分： 现场护理 技术操作 抽查项目：
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抽查份数： 评分： 护理文书 书 写 合格数： 合格率： 病房规范 管 理 交接班及 抽查情况： 交接班情况： 查对情况 查对情况： 抽查消毒液更换：
无菌操作与 消毒隔离 抽查无菌操作：
抽查一次性用品的使用、处理：
检查情况： 护理安全 管 理 注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 20 六、护士长每月护理质量检查记录 年 抽查项目 危 重、 特 级、 一级护理 抽查人次：
基础护理 合格率：
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抽 查 内 容 记 载 月 合格率： 评分： 现场护理 技术操作 抽查项目：
抽查情况：
抽查份数： 评分： 护理文书 书 写 合格数： 合格率： 病房规范 管 理 交接班及 抽查情况： 交接班情况： 查对情况 查对情况： 抽查消毒液更换：
无菌操作与 消毒隔离 抽查无菌操作：
抽查一次性用品的使用、处理：
检查情况： 护理安全 管 理 注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 21 六、护士长每月护理质量检查记录 年 抽查项目 危 重、 特 级、 一级护理 抽查人次：
基础护理 合格率：
评分：
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抽 查 内 容 记 载 月 合格率： 评分： 现场护理 技术操作 抽查项目：
抽查情况：
抽查份数： 评分： 护理文书 书 写 合格数： 合格率： 病房规范 管 理 交接班及 抽查情况： 交接班情况： 查对情况 查对情况： 抽查消毒液更换：
无菌操作与 消毒隔离 抽查无菌操作：
抽查一次性用品的使用、处理：
检查情况： 护理安全 管 理 注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。护士长工作手册。 22 七、护理业务学习安排 月 份 业务学习内容安排 授课人 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十一 十二 23 八、护理业务学习记录 时间：
参加人签名：
授课人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 24 续： 25 八、护理业务学习记录 时间：
参加人签名：
授课人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 26 续： 27 八、护理业务学习记录 时间：
参加人签名：
授课人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 28 续： 29 八、护理业务学习记录 时间：
参加人签名：
授课人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 30 续： 31 八、护理业务学习记录 时间：
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授课人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 32 续： 33 八、护理业务学习记录 时间：
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授课人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 34 续： 35 八、护理业务学习记录 时间：
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授课人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 36 续： 37 八、护理业务学习记录 时间：
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授课人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 38 续： 39 八、护理业务学习记录 时间：
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授课人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 40 续： 41 八、护理业务学习记录 时间：
参加人签名：
授课人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 42 续： 43 八、护理业务学习记录 时间：
参加人签名：
授课人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 44 续： 45 八、护理业务学习记录 时间：
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授课人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 46 续： 47 九、护理例会记录 时间：
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主持人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 48 九、护理例会记录 时间：
参加人签名：
主持人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 49 九、护理例会记录 时间：
参加人签名：
主持人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 50 九、护理例会记录 时间：
参加人签名：
主持人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 51 九、护理例会记录 时间：
参加人签名：
主持人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 52 九、护理例会记录 时间：
参加人签名：
主持人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 53 九、护理例会记录 时间：
参加人签名：
主持人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 54 九、护理例会记录 时间：
参加人签名：
主持人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 55 九、护理例会记录 时间：
参加人签名：
主持人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 56 九、护理例会记录 时间：
参加人签名：
主持人： 缺勤者：
内容记录： 地点作文： 注：参加人员须本人签名。 57 九、护理例会记录 时间：
参加人签名：
主持人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 58 九、护理例会记录 时间：
参加人签名：
主持人： 缺勤者：
内容记录： 地点： 注：参加人员须本人签名。 59 十、护 士 “ 三 基” 考 核 安 排 时 间 内 容 第 一 季 度 第 二 季 度 第 三 季 度 第 四 季 度 60 十一、护士“ 三 基”考核记录 年 日 期 时 间 被 核 考 者 操 作 项 目 考 成绩 核 考核者 内 容 成绩 考核者 月 理 论 内 容 注：护士长每季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。
(理论考试必 须采取规范打印试卷考试，考试内容为基础+专科护理理论知识。
) 61 十一、护士“ 三 基”考核记录 年 日 期 时 间 被 核 考 者 操 作 项 目 考 成绩 核 考核者 内 容 成绩 考核者 月 理 论 内 容 注：护士长每个季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。
(理论考 试必须采取规范打印试卷考试，考试内容为基础+专科护理理论知识。
) 62 十一、护士“ 三 基”考核记录 年 日 期 时 间 被 核 考 者 操 作 项 目 考 成绩 核 考核者 内 容 成绩 考核者 月 理 论 内 容 注：护士长每个季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。
(理论考试必须 采取规范打印试卷考试，考试内容为基础+专科护理理论知识。
) 63 十一、护士“ 三 基”考核记录 年 日 期 时 间 被 核 考 者 操 作 项 目 考 成绩 核 考核者 内 容 成绩 考核者 月 理 论 内 容 注：
护士长每个季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。
(理论考试必须采 取规范打印试卷考试，考试内容为基础+专科护理理论知识。
) 64 十二、护士长随院长(中心主任)查房记录 年 月 查 时 房 间 查 房 记 录 及 发 现 的 问 题 注：护士长每周必须随院长(主任)或业务副院长(主任)查房并记录一次。 65 十二、护士长随院长(中心主任)查房记录 查 时 房 查 房 记 录 及 发 现 的 问 题 间 注：护士长每周必须随院长(主任)或业务副院长(主任)查房并记录一次。 66 十二、护士长随院长(中心主任)查房记录 查房 查 房 记 录 时间 及 发 现 的 问 题 注：护士长每周必须随院长(主任)或者业务副院长(主任)查房并记录一次。护士长工作手册。 67 十二、护士长随院长(中心主任)查房记录 查 房 查 房 记 录 时 间 及 发 现 的 问 题 注：护士长每周必须随院长(主任)或者业务副院长(主任)查房并记录一次。 68 十二、护士长随院长(中心主任)查房记录 查 房 查 房 记 录 时 间 及 发 现 的 问 题 注：护士长每周必须随院长(主任)或者业务副院长(主任)查房并记录一次。 69 十二、护士长随院长(中心主任)查房记录 查 房 查 房 记 录 时 间 及 发 现 的 问 题 注：护士长每周必须随院长(主任)或者业务副院长(主任)查房并记录一次。 70 十二、护士长随院长(中心主任)查房记录 查 房 查 房 记 录 时 间 及 发 现 的 问 题 注：护士长每周必须随院长(主任)或者业务副院长(主任)查房并记录一次。 71 十二、护士长随院长(中心主任)查房记录 查 房 查 房 记 录 时 间 及 发 现 的 问 题 注：护士长每周必须随院长(主任)或者业务副院长(主任)查房并记录一次。 72 十二、护士长随院长(中心主任)查房记录 查 房 查 房 记 录 时 间 及 发 现 的 问 题 注：护士长每周必须随院长(主任)或者业务副院长(主任)查房并记录一次。 73 十三、护理不良事件登记 发 生 时 间 (含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件) 患 者 不良后果 床 号 事 由 当事者 查对者 姓 名 及处理 注：无护理不良事件发生，每周一小结记录;发生护理不良事件及时上报、记录。 74 十三、护理不良事件登记 发 生 时 间 (含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件) 患 者 不良后果 床 号 事 由 当事者 查对者 姓 名 及处理 注：无护理不良事件发生，每周一小结记录;发生护理不良事件及时上报、记录。 75 十三、护理不良事件登记 发 生 时 间 (含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件) 患 者 不良后果 床 号 事 由 当事者 查对者 姓 名 及处理 注：无护理不良事件发生，每周一小结记录;发生护理不良事件及时上报、记录。 76 十三、护理不良事件登记 发 生 时 间 (含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件) 患 者 不良后果 床 号 事 由 当事者 查对者 姓 名 及处理 注：无护理不良事件发生，每周一小结记录;发生护理不良事件及时上报、记录。 77 十四、护理不良事件讨论、分析记录 日 期：
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记录人： 事件经过： 分析讨论记录： 78 续页： 79 十四、护理不良事件讨论、分析记录 日 期：
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主持人：
记录人： 事件经过： 分析讨论记录： 80 续页： 81 十四、护理不良事件讨论、分析记录 日 期：
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记录人： 事件经过： 分析讨论记录： 82 续页： 83 十四、护理不良事件讨论、分析记录 日 期：
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记录人： 事件经过： 分析讨论记录： 84 续页： 85 十四、护理不良事件讨论、分析记录 日 期：
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时 间：
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记录人： 事件经过： 分析讨论记录： 86 续页： 87 十四、护理不良事件讨论、分析记录 日 期：
参加人签名：
时 间：
主持人：
记录人： 事件经过： 分析讨论记录： 88 续页： 89 十四、护理不良事件讨论、分析记录 日 期：
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记录人： 事件经过： 分析讨论记录： 90 续页： 91 十四、护理不良事件讨论、分析记录 日 期：
参加人签名：
时 间：
主持人：
记录人： 事件经过： 分析讨论记录： 92 续页： 93 十四、护理不良事件讨论、分析记录 日 期：
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记录人： 事件经过： 分析讨论记录： 94 续页： 95 十四、护理不良事件讨论、分析记录 日 期：
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记录人： 事件经过： 分析讨论记录： 96 续页： 97 十四、护理不良事件讨论、分析记录 日 期：
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记录人： 事件经过： 分析讨论记录： 98 续页： 99 十四、护理不良事件讨论、分析记录 日 期：
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记录人： 事件经过： 分析讨论记录： 100 续页： 101 十五、护理质量缺陷、不良事件整改、追踪记录 时 间 整 改 事 由 是否分析、讨论 及制定整改措施 整改情况追踪记录 102 十五、护理质量缺陷、不良事件整改、追踪记录 时 间 整 改 事 由 是否分析、讨论 及制定整改措施 整改情况追踪记录 103 十五、护理质量缺陷、不良事件整改、追踪记录 时 间 整 改 事 由 是否分析、讨论 及制定整改措施 整改情况追踪记录 104 十五、护理质量缺陷、不良事件整改、追踪记录 时 间 整 改 事 由 是否分析、讨论 及制定整改措施 整改情况追踪记录 105 十六、护士奖惩记录 时 间 姓 名 奖 惩 理 由 院级奖惩或 科内奖惩 奖 兑 惩 现 106 十六、护士奖惩记录 时 间 姓 名 奖 惩 理 由 院级奖惩或 科内奖惩 奖 兑 惩 现 107 十六、护士奖惩记录 时 间 姓 名 奖 惩 理 由 院级奖惩或 科内奖惩 奖 兑 惩 现 108 十七、护理工作半年总结 109 110 十八、护理工作年终总结 111 112 十九、医疗管理科对护士长工作考核检查记录 月 份 一 月 考 核 检 查 情 况 评 分 检查者 二 月 三 月 四 月 五 月 六 月 七 月 八 月 九 月 十 月 十一月 十二月 113 二十、护理学术论文登记 作 者 文 题 职 称 刊物名称 卷(期)号 刊 用 情 况 学 术 交 流 姓 名 文章类 别 会 议 名 称 注：文章类别：指论著、经验交流、个案报告、综述、讲座…….. 114 二十一、 护理新业务、新技术开展登记 新 业 务、新 技 术 名 称 开展 时间 负责 人 水 平 来 创 新 引 进 源 改 进 独 完 立 成 方 式 协 作 备 注 院外指 导 注：水平指相当于国际、国内、省、地市、区级水平。 115 宜 昌 市 夷 陵 区 邓村卫生院 护士长工作手册 科别： 年 1
第一篇:护士长工作手册
护士长工作手册范文 护士长工作手册范文是全国卫生系统继续深化改革的一年， 全科 护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切 为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作;
一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。护士长工作手册。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理 工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人呼叫換吊瓶 的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对 1-2 次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查八对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备了操 作处置盘。
4、坚持床头交班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士业务操作的记录与考核：要求护士每月进行护理操作 进行考核，并根据科室情况制订出的适合科室的年计划、季安排、月 计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做 一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士例会制度：定期召开科护理会议，内容为安排本周工 作重点，总结上周工作中的优、缺点，并提出相应的整改措施，向护 士反馈护理质控检查情况。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理 水平。
三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语 50 句。
2、分别于 6 月份、8 月份、11 月份组织全体护士护理操作培训、及 护理操作演练活动。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定 期测评)满意度调查结果均在 95%以上，并对满意度调查中存在的问 题提出了整改措施，评选出最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出 的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规 范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予 上岗。
四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授专科知识，以提高专业知识。 3、各科室每周晨间提问 1-2 次，内容为基础知识和基本操作理论。
4、上半年对护士进行了护理技术操作考核：静脉输液、吸氧、无菌 操作、铺床等项目; 5、加强了危重病人的护理，坚持床头交班制度和晨间护理。
6、对今年进院新护士进行岗前培训，内容为基础护理与专科护理知 识，以达到检验、提高新护士业务素质水平的目的。
五、加强院内感染管理 1、严格执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、督促护士坚持每日对病区治疗室、空气消毒。
3、坚持每日对治疗室、产房进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外 线灯管用 95%酒精进行除尘处理， 并记录， 每 3-6 个月对紫外线强度 进行监测。
4、一次性用品使用后各病区均能及时毁形，集中处理，并定期检查 督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一巾一湿 扫。
5、科室各治疗室、病房均能坚持消毒液(1:100-84 消毒液)拖地每日二 次，病房内定期用消毒液拖地(1:100-84 消毒液)出院病人床单进行了 终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
六、护理人员较出色的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗 旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册， 以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的 医疗，护理及自我保健等知识。
2、在科室病房设置承诺卡，护士除了向病人讲授疾病的防治及康复 知识外，还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人 718 人次，留观 7395 人次，手术室开展手 术 106 例。我科护士为病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片， 做 B 超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，病区固定 了巡回护士，使病员得到了周到的服务。
七、存在问题：
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到 一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来我科护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑 形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定 缺点， 有待进一步改进。
在今后的工作中我要更加努力学习业务知识、 不断提高自身管理水平，为病人的健康服务，为医院的发展贡献而自 己的力量。
第一篇:护士长工作手册
护 士 长 工 作 手 册 科室 姓名 病 房 淮安市淮阴区妇幼保健院护理部 年 月 日 目 1、护理部工作计划 2、科室月计划 3、护理工作周安排 4、护理工作日安排 录 5、基础护理及特Ⅰ级病人护理质量考核 6、抢救药品完好与消毒隔离质量考核 7、五种护理文件书写考核表 8、月护理查房 9、医嘱查对记录 10、护士长随科主任、主治医生查房记录 11、好人好事记录 12、护理技术操作及理论考试记录 13、月基础护理工作量统计 14、护理质量指标完成情况 15、月护士考勤记录 16、淮安市淮阴区妇幼保健院护理论文登记 护理工作月计划(护理部) 护士长 科 室 月 计 划 护士长签名： 护 理 工 作 周 安 排 日 期 周次 起 止 内 容 日 期 周次 起 止 内 容 日 期 周次 起 止 内 容 日 期 周次 起 止 内 容 护士长： 护理工作日安排 周 次 重点内容 工作完成情况 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 基础护理及特一级病人护理质量考核表 检查内容 及时做好晨 间护理，保证 床单平整、无 渣屑、床下无 杂物、床头柜 整洁。
床位护士 完成情况 改进措施 得分 考核者 保证皮肤清 点：
口腔、 手、 足、保证头 发、指( ) 甲短、胡须 短。 术前准备全 面、及时，术 后、产后接病 人及时，巡视 病人及时、报 告医生及时、 处置及时。 保证病人无 褥疮、无烫 伤、无坠床。 做好母乳喂 养指导及健 康教育。 抢救物品完好与消毒隔离质量考核表 检查内容 抢救室药品齐全， 药品无过期，无变 质，班班交接补充 及时，专人管理， 并有记录，药品标 签清楚、序号与药 品相符。 检查 日期 床位 护士 检查结果 改进意见 得分 考核者 抢救器械保证性能 良好、随时应急、 定期保养、 有记录。 掌握各种消毒方法 及消毒液浓度并正 确使用，一次性物 品及时销毁、无菌 物 品 灭 菌 率 达 100%。 严格区分清洁区与 污染区，无菌区与 有菌区、无菌物品 专柜储存注明有效 期。 紫外线消毒及时登 记、时间充足灯管 保持清洁、治疗室 物品放置有序。室 内清洁无灰尘。 五种护理文件书写考核表 检查 检查内容 日期 眉栏齐全、卷面 整洁，清晰、无 错别字。 床位 检查结果 护士 改进意见 考核者 护理记录可靠及 时，病情描述简 明扼要、重点突 出、层次分明、 用医学术语、措 施指导得力。 体温图绘制准 确，点圆线直、 不间断、 无漏项。 医嘱转抄正确、 拉丁文书写正 规，单位时间准 确、签全名。 静脉执行单书写 正确、执行后及 时签全名。 月护理查房 时 间 主讲人 参加人数 学 时 内容： 医嘱查对记录 日 期 内 容 医嘱单 静注卡 肌注卡 服药卡 护理卡 医嘱单 静注卡 肌注卡 服药卡 护理卡 查对情况 检查人 核对人 护士长随科主任、主治医生查房记录： 护士长： 护理技术操作及理论考试记录 日 期 姓 名 理论内容 得 分 操作项目 得 分 好人好事记录 护士长： 护理质量指标完成情况 项目及分值 基础护理 90 分以上 特Ⅰ级护理 90 分以上 技术操作 90 分以上 五种护理表格 95 分以上 急救药品完好率 常规器械灭菌合格率 褥疮发生数 护理事故发生次数 护理人员服务态度满意率 三基本理论考核 质量指标 90% 90% 98% 95% 100% 100% 0 0 >90% >85 分 完成情况 护士长： 月基础护理工作量统计 项 目 特别护理人数 Ⅰ级护理人数 输 输 静 肌 皮 抽 血 液 注 注 试 血 数 量 项 备 皮 空气消毒次数 护理病历份数 空气监测细菌数 入院护理人数 出院护理人数 分 娩 剖宫产 目 口腔护理 膀胱冲洗 会阴冲洗 乳头护理 灌 导 擦 鼻 洗 肠 尿 浴 饲 胃 臀部护理 揷胃管 吸痰人数 机械呼吸人数 人工呼吸人数 心脏按摩人数 换尿布 办公室护士：
护士长： 月护士考勤记录 项目 成绩 姓名 病 假 事 假 产 假 淮安市淮阴区妇幼保健院护理论文登记表 (科研、科普) 时 间 作 者 题 目 发表情况 月工作总结 护士长： 护理部评语 日期 优点 缺点 建议 总护士长： 月护理人员排班张贴单 手术室 手术室护理质量考核表 检查 检查内容 日期 护士 存在问题 被检查 检查结果与 改进措施 检查者 1、遵守手术室各项规章制度。
2、手术间内应严肃安静， 不随便 说话。
3、手术室内闲人免进。
1、手术器械有专人管理、 定期保 养。
2、 手术包数量班班交接， 有记录。
3、无菌包大小符合要求、 包皮无 破损、整齐美观。
1、做到术前一日看望病人， 做好 术前健康教育，并存记录。
2、手术部位皮肤清洁， 消毒不合 格者应予纠正。
3、 巡回护士和器械护士应认真做 好器械、敷料清点，不得有误。
1、按手术要求放置体位， 合理放 置电极板，做到无误伤。
2、手术程序配合主动、熟练，做 到稳、准、快捷。
3、术毕安全送病人出手术间、 按 要求处理好器械并打包，手术间 物品归原处，保证手术间清洁整 齐。 术前健康教育及手术室护理文件 检查内容 检 日 查 期 被 护 查 士 检查结果与存在问题 改进措施 检查者 眉栏齐全、卷面整洁，清晰、 无错别字。 手术开始时间与结束时间记 录准确无误， 且麻醉单相一致 签全名。 物品清点由洗手护士和巡回 护士同时进行，无漏项，记录 齐全， 如术中填加物品就及时 记录， 关腹前后物品清点必须 准确无误。 巡回护士必须术前一日了解 病人施行的何种手术及手术 医师对手术特殊要求. 做好手术病人的健康教育,术 前一日巡回护士探望病人,加 强护患联系,同时做好心理护 理,消除或降低恐惧心理。 手术室素质及管理 检查内容 检 查 日 期 被 护 查 士 检查结果 改进措施 检查者 护理人员在岗位，仪表端庄，进 手术室换穿手术室的工作衣和帽 子，外出时，配戴服务证。 值班人员必须坚守岗位，不得擅 自离岗，随时应急，严格交接班， 各班保证物品准备齐全，以保证 供应。 保证办公室、敷料室、器械室、 更衣室、值班室等清洁。保持手 术间物品放置规范化，无缺如， 清洁整齐。负责手术间管理护士 按时履行职责。 严格区分清洁区与污染区，无菌 区与有菌区，无菌区物品专柜储 存，注明有效期，指示胶带及指 示卡齐全，定期更换消毒液，并 有记录。
紫外线消毒及时，登记及时，灯 管保持清洁光亮，到时更换，每 月要求做好手术间的空气培养， 并符合要求，严格执行无菌操作 规程。 诊治疗室 门诊治疗室工作质量考核表 检查内容 日 期 被检 护士 检查结果与 存在问题 改进措施 检查者 治疗室护士应做到：
保持 室内清洁整齐、 抢救药品 齐全，无变质、无过期、 及时补充，有专人负责， 班班交接，并有记录。 抢救器械性能良好， 定点 定位， 无过期， 随时应急， 氧气瓶应标“空” 、 “满” 标志。 及时做好接诊工作， 耐心 细致地回答病人及家属 的提问， 并做好有关疾病 的健康教育。 配合抢救时做到及时、 准 确、灵活机动，熟练掌握 各种疾病抢救常规， 同时 熟练掌握各种注射， 认真 执行查对制度，及时巡 视，掌握病情。 操作时严格执行无菌操 作常规及三查七对制度。 门诊治疗室护士素质与输液室质量考核表 被检 护士 检查内容 日期 检查结果与存在问题 改进意见 检查者 仪表端庄，配戴服务证， 不穿响底鞋，不戴耳环、 戒指，操作时戴口罩帽 子，操作正规。 服务热情、周到，尊重病 人， 一视同仁， 在岗在位， 认真履行职责， 任务完成 地好。 输液大厅室责任护士应 保持室内清洁，整齐，无 杂物。 输液室责任护士应坚持 湿扫、 健康教育和卫生宣 教到位， 严格执行消毒隔 离制度。
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