主题教育医疗领域检视问题

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　　主题教育医疗领域检视问题

　　一、医疗质量管理

　　我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。

　　二、医疗文书

　　严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

　　三、规章制度

　　我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。

　　我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。

　　四、基本药物制度

　　对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

　　五、医疗费用控制

　　我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。

　　六、医疗帮扶

　　今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。

　　七、目前存在的不足

　　1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足。

　　2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。

　　3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。

　　主题教育医疗领域检视问题

　　一、基本情况

　　（一）加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的组织领导，成立了以院长李立余为组长，（分管专项整治工作）、李华兵、刘必超为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。5月3日组织召开了全院职工动员大会，使职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处。

　　（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，设立专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话xxxxxxx等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。

　　二、自查的问题

　　通过本次自查，主要存在以下方面问题：

　　（一）在医疗服务中，有个别医生用药不合理，存在开“大处方”的现象。

　　（二）少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。

　　（三）有两个服务窗口工作人员，有时工作责任性不强，态度不端正，迟到、早退、串岗现象时有发生“喊收费、喊发药、喊护士”三喊现象没有得到完全根治。对病人及家属不能切实做到热情服务、耐心解释和换位思考，缺乏沟通与交流。

　　（四）针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。

　　三、整改措施

　　针对自查出来的问题，采取以下整改措施：

　　（一）加强教育引导、强化服务理念。结合“三好一满意”、“创先争优”、治庸问责和“三抓一促”活动开展法律法规、纪律警示、职业道德教育，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。

　　（二）加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见及改正措施。

　　（三）加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度考核、评先、评优、聘用相联系，情节严重的，影响较大的，按照有关规定从重处理。

　　（四）坚持严格国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。

　　主题教育医疗领域检视问题

　　人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。主题教育开展以来，自治区卫生健康委始终坚持以人民健康为中心，紧紧围绕“学思想、强党性、重实践、建新功”总要求，始终坚持正视问题的自觉和刀刃向内的勇气，聚焦整治整改任务、医疗资源扩容、看病就医体验等医疗卫生领域存在的短板弱项，一体推进检视发现问题和整改巩固提升，持续解决群众看病就医的急难愁盼问题，切实以检视整改的成效检验主题教育的实效。

　　一、强力抓整改推整治，推动医疗卫生行业正气持续提升

　　针对近年来全区医疗卫生领域多发频发的腐败和作风问题，自治区卫生健康委统筹推进巡视整改、专项整治和过程监管等工作，持续推动全区医疗卫生行业正气充盈、能力提升。一是全面推进巡视整改。围绕自治区党委第一巡视组巡视反馈的4大类14个方面问题，细化分解为97个具体问题，提出255项整改措施，坚持以上率下、标本兼治、融会贯通整改，列出问题清单、任务清单、责任清单动态销号，目前已完成整改任务200余项，整改完成率近80%。二是创新开展专项整治。在严格落实自治区主题教育专项整治工作涉及卫生健康领域2个专项的基础上，创新开展全区卫生健康系统医疗物资采购领域腐败问题专项整治，自我加压推动解决医疗物资（药品耗材、设备器械等）采购暴露出来的突出问题。目前专项整治已覆盖区、市、县、乡、村五级1855家医疗卫生机构，自查自纠、款物清退、案件查办等有力有序推进。三是建章立制筑牢防线。认真梳理医疗卫生领域药品耗材采购、工程项目建设、过程监督管理等重点环节，列出提前透露招标信息等12张问题清单，制定采购管理制度及程序等一批制度机制，切实以规章制度筑牢廉洁防线。同时，强化以案促改和警示教育，目前已邀请专家开展预防职务犯罪专题辅导，组织到自治区高院庭审现场开展警示教育，覆盖全系统近300名处级领导干部（其中70余家三级公立医院院长）。

　　二、大力优服务强体系，推动医疗供给质量水平全面提升

　　针对优质医疗资源总量不足、区域布局结构不够均衡等问题，自治区卫生健康委多措并举持续发力，健全完善医疗卫生服务体系，推动优质服务更具公平性、可及性。一是持续完善举措。从项目推进督促督导、分类开展专项培训、放宽基层人才职称聘用限制等多个方面，筹集资金支持33个重点帮扶县县域内医疗卫生服务能力建设，在持续巩固拓展健康扶贫成果推进乡村振兴的同时，高质量推动医疗资源扩容，强化医疗供给保障。二是扩容优质资源。推动3家国家级区域医疗中心项目落地实施正式运行，防城港市第一人民医院等4家省级区域医疗中心项目纳入国家支持范围并加快推进，落实中央补助地方医疗能力保障项目资金1.06亿元，中山大学附属第一医院广西医院等人、才、物“三独立”实现独立运行。三是推动协同发展。会同医保部门研究医疗保障和医疗卫生等9个重大事项，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。协同推进城市医疗集团和建立紧密型县域医共体，探索推动药品的统一管理，实现县乡一体、乡村一体融合发展。举办紧密型县域医共体建设牵头医院院长培训班，组织各县（市、区）紧密型县域医共体牵头医院院长，到福建三明市进行培训。

　　三、聚力解难题惠民生，推动群众就医体验满意度显著提升

　　针对群众看病就医不够方便、服务体系不够健全等影响群众看病就医的问题，自治区卫生健康委认真梳理群众看病就医的难点痛点问题，以“小切口”解决“大问题”实现“新成效”，持续提升人民群众身心健康的幸福感获得感。一是以信息共享减轻就医负担。针对便民健康信息联动不畅，全区各级医疗信息平台功能和数据未有效整合，个人健康信息在区内医疗机构间无法互通共享，影响患者检查检验结果互认问题，坚持以解决信息“孤岛”为着力点，加快建设统一权威、互通共享的广西全民健康信息平台，有效解决群众看病重复建档、重复检查问题，减轻群众就医负担。二是以补齐短板强化能力建设。针对疫情防控暴露广西重大疫情防控救治体系建设仍有不足等问题，加强分级分层分流医疗卫生服务体系建设，完善平急结合、快速反应的医疗应急体系，持续扩充重症医疗队伍，统筹推进重点传染病防控和公共卫生工作。目前已经实现全区二级以上医疗机构和有条件的基层医疗卫生机构发热门诊设置全覆盖，三级医院重症床位达10775张，占医院实际开放床位总数的11.25%，超额完成国家规定要求。三是以结核病主动筛查推动健康惠民。针对“推进健康中国行动和爱国卫生运动成效不够显著”问题，主动靠前做好20个重点县（市、区）老年人等重点人群结核病主动筛查工作；指定实施《广西重点地区老年人等重点人群结核病主动筛查工作实施方案》，在发病率排名前20位的县（市、区）中开展老年人等重点人群结核病主动筛查。目前已筛查约47.5万人，发现疑似肺结核患者13410例，诊断肺结核患者1581例，筛查人群中防治核心知识宣教率超过99%，疑似肺结核患者推介到位率、到位人员病原学检测率和患者纳入治疗率等指标均达90%以上。

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